Procedimiento de Mesa de Críticos

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Transporte Secundario de Críticos

Coordinación del traslado interhospitalario de pacientes en situación crítica. Comprende la activación del recurso adecuado, la estabilización pretransporte, la monitorización durante el traslado y la gestión de la comunicación entre niveles asistenciales.

📞 Agenda de Teléfonos — Servicios Críticos por Hospital

Hospital	Servicio	Teléfono
Bormujos	Intensivo	664 359 074
Bormujos	Observación	955 059 019
General (Virgen del Rocío)	Supervisor Respiratorio	609 485
General (Virgen del Rocío)	Admisión Planta	312 176
General (Virgen del Rocío)	Control 1ª Planta Par/Norte	312 248
General (Virgen del Rocío)	Box Cardio	344 808 / 955 015 841 / 954 782 811
General (Virgen del Rocío)	UCI PQ	312 238
General (Virgen del Rocío)	Admisión Urgencias	955 012 000
General (Virgen del Rocío)	UCI Busca Intensivo	635 217 / 758 741
General (Virgen del Rocío)	Unidad Sangrantes	312 258
General (Virgen del Rocío)	Hemodinámica	750 856
General (Virgen del Rocío)	Busca Cardiología	756 519
General (Virgen del Rocío)	Observación	312 153
General (Virgen del Rocío)	Cardiología 4ª Planta Impar/Sur	312 324
General (Virgen del Rocío)	Control 7ª Impar/Sur	312 380
General (Virgen del Rocío)	Control 7ª Planta Par/Norte	312 368
General (Virgen del Rocío)	Control 4ª Planta Par/Norte	312 350
General (Virgen del Rocío)	Hematólogo	314 396
General (Virgen del Rocío)	Planta Hematología	312 225
General (Virgen del Rocío)	Busca Hematología	757 910
General (Virgen del Rocío)	Busca Oncólogo	756 556
General (Virgen del Rocío)	Nefro	757 915
General (Virgen del Rocío)	Busca Neurólogo	743 772
Infantil	Busca UCI Pediátrica	671 596 320
Infantil	UCI Pediátrica (Administrativa)	344 625
Juan Ramón Jiménez	UCI Pediátrica	216 079
Juan Ramón Jiménez	UCI Neonatal	697 956 574
Juan Ramón Jiménez	Busca Pediatría	216 654
Laboratorio	Hematología	756 533
Macarena	Maxilo	749 966
Macarena	Recuperación	312 209
Muñoz Cariñano	UCI Admisión	316 420 / 316 422
Muñoz Cariñano	Admisión	317 561 / 317 323 / 316 440
Muñoz Cariñano	UCRI	317 054
Muñoz Cariñano	Supervisor Respiratorio	609 485
Muñoz Cariñano	Unidad de Día	753 568
Muñoz Cariñano	Súper Guardia	612 507
Osuna	Observación — Sillones	388 102
Osuna	Consulta 3 Urgencias	377 210
Osuna	Consulta 2 Urgencias	377 313
Osuna	Observación	377 312 / 390 153
Osuna	Busca Observación	763 972
Osuna	Busca Interna	758 307
Osuna	Secretaria Medicina Interna	377 261
Osuna	UCI	377 207
Osuna	UCI Busca	758 313
Osuna	Control 3ª C	377 256
San Lázaro	Busca Psiquiatría	763 675
Santa Isabel	Director Médico	—
061	Transporte Críticos	327 811
La Esperanza	Teléfono	717 003 717
Trauma	Triage	312 769
Trauma	Unidad Ictus	743 772
Trauma	Emergencias	758 723
Trauma	Observación	312 162
Trauma	Busca Médico Observación	758 722
Utrera (HARE)	Consulta 1 Psiquiatría	396 001 / 390 102
Utrera (HARE)	Salud Mental	396 001 / 390 102
Valme	Críticos	315 570
Valme	Puerta Urgencias Información	315 550
Valme	Busca Psiquiatría	698 425
Valme	Infantil Urgencias	336 068

Gestión TSC — Pasos tras la recopilación de datos mínimos por teleoperación

🏥
Confirmación del hospital solicitante y del receptor del paciente
Nombre del médico emisor/receptor y servicio de transferencia en el hospital destino. Confirmar que la cama esté asignada y disponible para realizar el traslado.
🚑
Asignación del recurso y optimización de recursos
📞
Comunicación al Jefe de Guardia o Médico Coordinador
De cualquier incidencia que se derive de esta gestión.

📌

Nota — Avisos programados para TSC

Los avisos programados se harán siempre con los equipos entrantes, nunca con los salientes. Cuando llamen para programar un servicio:

No programar a las 8:00 ni a las 8:30 h — ese servicio corresponde al equipo entrante.
Indicar que programen primero lo que tengan pendiente en sus plantas y los traslados procedentes de otros hospitales.
Los traslados programados, programar a partir de las 9:00 h.

⚠️ No entrar en polémica. Ante cualquier problema al respecto, indicar que sea su responsable quien lo trate directamente con el Director del Servicio Provincial.

1. Tipos de transporte sanitario secundario

Tipo	Descripción	Recurso habitual	Indicación
SVA Terrestre	Unidad Móvil de Emergencias (UME) con médico, enfermero/a y TES	Ambulancia tipo C / UVI móvil	Crítico estabilizado, distancia < 150 km, vía aérea no viable
Helicóptero sanitario	Transporte aéreo con tripulación medicalizada completa	HEMS / helicóptero 061	Urgencia extrema, distancia > 100 km, terreno inaccesible, tiempo-dependiente
Avión ambulancia	Aeronave con UCI aerotransportada	Coordinación con CCAA o INGESA (Ceuta/Melilla)	Traslados internacionales o inter-insulares de larga distancia
SVB con refuerzo	Ambulancia convencional + equipo de apoyo médico	SVB + médico de guardia del hospital emisor	Paciente subagudo con riesgo moderado, cama UCI en destino confirmada

Actuación del CCUE — Gestión de Traslados Interhospitalarios de Pacientes Críticos (TSC)

La gestión de estos traslados implica, tras recopilación por operación del conjunto de datos mínimos según procedimiento:

✅ Pasos de gestión TSC

Confirmación del hospital solicitante: persona de contacto y servicio de transferencia en hospital destino.
Asignación y optimización del recurso más adecuado.
Comunicación al Jefe de Guardia de cualquier incidencia.
En TSC de emergencias o solicitado por médico → intercomunicación con datos a médico coordinador si lo requiere.

📋 Hoja de Planificación de Traslados — TSC Los datos se guardan automáticamente en este navegador

N.º	Nº DEMANDA	HORA	UNIDAD	HOSPITAL ORIGEN	HOSPITAL DESTINO	DIAGNÓSTICO	SEXO / EDAD	PLANIF. / ENVIADO

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Procedimiento de Mesa de Críticos

Gestión y coordinación del transporte secundario de pacientes críticos (T05) · CES 061 Andalucía

CES-061-CCUE-CRITICOS-001V01 · Propuesta

🎯Alcance y organización▾

🎯Objetivo

Estandarizar recepción, validación, asignación, seguimiento y cierre de las demandas T05 (transporte secundario de pacientes críticos) con visión supraprovincial.

🏢Dónde se gestiona

Jaén: 12 h diurnas (Andalucía oriental). Sevilla: 24 h (occidental). Supervisión: responsable de operaciones de sala y Jefatura de Sala CCUE Málaga y Sevilla.

✅Incluye

Traslados urbanos, intra e interprovinciales e intercomunitarios con origen/destino en Andalucía; TSC, TSE, TSH, HEL y EE061 por contingencia; transportes ECMO (procedimiento ECMO Andalucía).

🚫Fuera de alcance

Traslados no críticos, programación administrativa de transporte no asistido y estabilización intrahospitalaria previa a la entrada en el circuito.

Pilares de gestión

Registro de la demanda T05 que permita reconstruir la decisión; línea TPT (Salud Responde de día, salas CCUE de noche).
Coordinación clínica entre centro solicitante, receptor, coordinación sanitaria y recursos.
Selección del recurso por prioridad clínica, estabilidad, tiempo objetivo, distancia, disponibilidad y operativa provincial.
Homogeneización de activación, escalado y contingencia; atención a tiempo-dependientes, trauma, pediatría/neonatos e interprovinciales.
Seguimiento real de TSC/TPC, TSE, EE061, HEMS y recursos hospitalarios; revisión periódica de incidencias y tiempos.

Formación de los enfermeros de Mesa

Priorización clínica y situaciones tiempo-dependientes.
Capacidades y limitaciones de los recursos críticos de Andalucía.
Operativas provinciales y criterios de activación HEMS por Mesa de Vuelo.
Traslados pediátricos y neonatales (incubadora).
Puntos de encuentro, escalado y apoyo entre provincias.
Comunicación estructurada, registro de datos críticos y gestión de contingencias.

1.1Perfiles y funciones▾

📞Gestor / teleoperación

Clasifica T05, recoge datos mínimos, cumplimenta CMBD, crea la demanda y abre el recurso TSC, y transfiere a enfermería. Salud Responde 08:00–20:00 laborables; fuera de ese horario, gestores de las salas CCUE.

👩‍⚕️Enfermería ETD / ETN

Valoración clínico-operativa, ERV, RSTP/STP, confirma aceptación en destino, define y crea el recurso, hace el briefing, supervisa incidencias y registra. Sin acceso a llamadas ajenas a TPT.

🩺Coordinación sanitaria

Responsable clínica de las decisiones: dudas, llamadas a tres, alternativas excepcionales y coordinación entre nodos.

🧭Jefatura de guardia / mandos

Reciben escalado de incidencias, no disponibilidad, riesgos y activaciones extraordinarias.

🚑Equipo movilizado

Confirma salida, emite estatus, ejecuta el traslado, registra la asistencia y revalora RSTP/STP al cierre.

🏥Centro emisor y receptor

Emisor: información veraz, estabilización previa, médico solicitante. Receptor: acepta, identifica profesional y unidad, prepara la recepción.

Circuito de llamada según horario

☀️ DIURNO

Nodo oriental → Enfermería Jaén
Nodo occidental → Enfermería Sevilla
Si ambos puestos están ocupados → perfil de enfermería libre del nodo
Descansos escalonados: siempre al menos un ETD en sala

🌙 NOCTURNO

Desde 20:00 laborables y 24 h sábados/festivos
Cada CCUE recepciona y transfiere al ETN coordinador de Sevilla (toda Andalucía)
Sin ETN: CEN logado en Málaga o Sevilla según nodo
Duda asistencial → médico coordinador de la provincia de origen

Datos mínimos antes de elevar a enfermería

Paciente: nombre, apellidos, fecha de nacimiento, NUHSA/NUSS.
Origen: centro, unidad y profesional solicitante.
Destino: centro, unidad, profesional receptor y aceptación.
Motivo clínico, prueba/tratamiento y prioridad temporal.
Tiempos previstos y ventanas críticas; peso/talla y necesidades de movilización.

1.2Briefing operativo▾

Disponibilidad de TSC/TPC y horarios específicos; TSE cuando forme parte de la operativa.
Equipos 061 susceptibles de asumir traslados secundarios y disponibilidad HEMS.
Recursos propios hospitalarios y unidades de enfermería/medicalizadas.
Incidencias: saturación, averías, falta de dotación, demoras o restricciones.

Registro mínimo: recurso afectado, tipo de limitación, hora de inicio, previsión de resolución y alternativa operativa.

1.3Recepción, validación y activación T05▾

1RecepciónLínea TPT; completar datos si la clínica lo permite

2ValidaciónCuatro ejes clínico-operativos + ERV/RSTP

3AdmisiónAceptación en destino + read-back

4SelecciónMatriz provincial y criterios generales

5ActivaciónCrear recurso y briefing al equipo

6ComunicaciónOrigen y destino informados

Validación clínica y operativa

❤️‍🔥Riesgo vital

Inestabilidad respiratoria, hemodinámica, neurológica o metabólica actual o potencial.

🚑Riesgo del transporte

RSTP en >14 años; escala pediátrica en <14 años; resultado en el campo establecido.

🔧Soporte en ruta

O₂, perfusiones, ventilación, medicación, monitorización y aislamiento.

🧭Factores logísticos

Distancia/tiempo, disponibilidad, horario, medio aéreo/terrestre y contingencias.

Orientación RSTP

< 3Mínimo riesgo · sin SVA

3 – 6Bajo riesgo · SVA enfermero

> 6Soporte medicalizado

Orientativo: no sustituye el juicio clínico. Con RSTP < 3 vigilar patologías graves o tiempo-dependientes. Ante inestabilidad, duda o criterio tiempo-dependiente, escalar al médico coordinador. Si hay conflicto clínico-operativo, prima la seguridad del paciente.

Admisión: imprescindible antes de iniciar el traslado (salvo tiempo-dependiente o riesgo vital inminente, con aceptación confirmada antes de salir del origen). En interprovinciales se verifica expresamente la aceptación y, si hay ambigüedad, se pide documento de derivación (Fo0933 o equivalente). Lectura cerrada (read-back) de centro, unidad y profesional.

Criterios de selección

Tiempo-dependiente / emergente: la alternativa que llegue al centro útil a tiempo (EE061 o HEMS si la matriz lo contempla).
Crítico estable / no emergente: recurso de transporte crítico provincial, evitando consumir emergencias.
Pediátrico / neonatal: compatible con peso, incubadora, ventilación y destino especializado.
Interprovincial: distancia, tiempo total, HEMS y TSC/TPC (apoyo en GIS).
Saturación: siguiente alternativa ordenada, documentando el motivo.
TSE: no se emplea en pediatría ni en pacientes de salud mental.
HEMS/HEL: transferir a Mesa de Vuelo y contactar con CEV para idoneidad.

Recursos y cuándo usarlos

Recurso	Indicaciones orientativas	Observaciones
🚑TSC medicalizado	Pacientes con inestabilidad actual o potencial alta, RSTP alto, soporte complejo, ventilación mecánica o necesidad previsible de intervención médica durante el trayecto.	Recurso de elección en emergentes y cuando la seguridad clínica así lo exija.
🚐TSE	Adultos >14 años, RSTP 3–6, ausencia de inestabilidad grave, cronas ≤ 60 min y sin agudización psiquiátrica/riesgo vital grave; ictus tras primeras 24 h cuando proceda.	Predomina la decisión consensuada con el médico solicitante y la coordinación sanitaria.
🏥TSH	Escenarios autorizados de recurso propio hospitalario y criterios organizativos definidos (p. ej., Hospital de Úbeda).	Requiere comprobar disponibilidad real y tiempos de incorporación del personal localizado.
🚁HEL	Cuando el tiempo, la orografía o la complejidad aconsejen recurso aéreo.	Obligatorio consignar peso, talla, soportes y cualquier limitación operativa relevante; asignación por Mesa de Vuelo.
🚨EE061 por contingencia	Saturación o no disponibilidad de recursos específicos de traslado crítico.	Mantener TD T05. Valorar puntos de encuentro intermedios o soluciones provinciales pactadas.

Anulación o cambio de recurso

Registrar siempre el motivo (cambio clínico, resolución en origen, indisponibilidad, demora no asumible, cambio de aceptación…) y comunicarlo de inmediato a todos los intervinientes si el recurso ya está movilizado.

1.4Gestiones durante el traslado▾

EEnterado / salida

ELLlegada a origen

ECCargado / sale de origen

EEEntregando en destino

EDFin transferencia

DDisponible

Seguimiento: demoras, cambio clínico, incidencias técnicas, problemas de acceso, alternativa no habitual, interprovincial o punto de encuentro.
Coordinación de medios: definir punto de transferencia, responsabilidad por tramo y canal de comunicación.
Cambios clínicos: reevaluar prioridad y activar la alternativa con apoyo de coordinación sanitaria.
Registro: recurso utilizado, horas, incidencias, cambios de decisión, comunicaciones clínicas y resultado.

1.5Debriefing y cierre▾

📦Entrega

Paciente entregado en destino o demanda resuelta por otra vía.

🧾Registro

Recurso utilizado, motivo de sustitución y ERV/RSTP/STP de cierre.

⚠️Incidencias

Cerrar las abiertas o dejar seguimiento; avisar a coordinación/dirección.

📁Documentación

Historia de traslado, consentimiento si procede; HC digital cerrada antes de finalizar.

Enfermería verifica que la entrega consta en sistema, que hay profesional y unidad receptora identificados y que los códigos de cierre están correctos. Discrepancias relevantes → Jefatura de Guardia.

1.6Contingencias▾

Saturación simultánea de recursos de transporte crítico.
Indisponibilidad de un recurso clave (avería, dotación, limitación).
Demora incompatible con intervención inmediata o tiempo-dependiente.
Sin confirmación de destino con paciente que no admite demora.
Necesidad de recurso de otra provincia o medio aéreo.
Cambio clínico que obliga a subir el nivel asistencial.

Prevalecen las reglas de contingencia y órdenes de preferencia de las matrices provinciales, salvo decisión clínica motivada y registrada.

🔁Retornos

Optimizar el mismo recurso que lleva y trae pacientes interprovinciales.

🌙Nocturnos / festivos / localizadas

Priorizar emergentes y urgentes no demorables; evitar retornos sin valor clínico; respetar tiempos de incorporación.

🏢Privados o particulares

Emergentes: prioridad asistencial y hospital útil SSPA más próximo; la facturación va por circuito administrativo.

2Criterios generales de asignación▾

🚨Tiempo-dependiente y emergentes

Recursos avanzados y de menor respuesta (EE061, HEMS), según beneficio temporal esperado y capacidad de soporte.

🛏️No emergentes / estables

Recurso específico de transporte crítico provincial; preserva a los equipos de emergencias.

👶Pediátrico y neonatal

Peso, incubadora, ventilación y experiencia. Almería: < 3 kg → TSC o HEL061 con incubadora.

🛣️Interprovinciales

Opción aérea si es posible y aporta ventaja; si no es emergente o no es viable, TSC (p. ej. Granada).

📈Saturación y escalado

Secuencia ordenada; fuera de ella, motivar y registrar (propios hospitalarios, EE061, puntos de encuentro, apoyo interprovincial).

2.1 Criterios de activación desde el CCUE

🔴

Criterios de alta complejidad (SVA obligatorio)

Crítico

Paciente ventilado mecánicamente (IOT)
Requerimiento de drogas vasoactivas (noradrenalina, dobutamina)
Inestabilidad hemodinámica activa (TAS < 90 mmHg pese a expansión)
Monitorización invasiva (PIC, PICCO, Swan-Ganz)
Postoperatorio inmediato de cirugía mayor
Politraumatismo grave (ISS > 16)
IAM con complicaciones o shock cardiogénico

🟠

Información mínima requerida al CCUE

Datos obligatorios

Filiación completa del paciente y número de historia
Diagnóstico principal y motivo del traslado
Constantes vitales actualizadas (FC, TA, FR, SpO₂, Tª, Glasgow)
Vía aérea: espontánea / IOT / traqueotomía
Accesos vasculares disponibles
Medicación activa en perfusión continua
Hospital de destino y servicio receptor confirmados
Nombre del médico emisor y de contacto en destino

2.2 Check-list pretransporte — Verificación Enfermería Coordinadora

Confirmar cama disponible en destino — hablar directamente con UCI/Urgencias receptora o con médico de guardia.
Verificar estabilidad clínica pretransporte: constantes dentro de márgenes aceptables, vía aérea asegurada.
Comprobar equipamiento del recurso: monitor-desfibrilador, ventilador de transporte, bombas de perfusión con autonomía suficiente, medicación de emergencia completa.
Informe clínico de traslado (papel + digital si posible) con copia de pruebas diagnósticas relevantes (ECG, TAC, analítica).
Consentimiento informado del traslado firmado por paciente o familiar responsable.
Notificar al médico regulador la hora de salida estimada y el recurso asignado.
Registrar en DIRAYA el traslado, recurso, destino y profesionales implicados.

2.3 Monitorización y actuación durante el traslado

Parámetro	Frecuencia de registro	Alarma de acción
FC y ritmo (ECG continuo)	Continuo	Arritmia con repercusión hemodinámica
SpO₂	Continuo	< 90% o caída brusca > 5%
TA (PANI)	Cada 5–15 min	TAS < 90 o > 200 mmHg
FR y patrón ventilatorio	Continuo (si ventilado: alarmas del respirador)	Desacoplamiento, presiones elevadas en vía aérea
Glasgow / sedación (RASS)	Cada 15–30 min	Cambio > 2 puntos
Glucemia	Cada 60 min en pacientes de riesgo	< 70 o > 250 mg/dL
Diuresis	Al inicio y al llegar a destino	Anuria durante el traslado

2.4 Comunicación y coordinación inter-centros

📡

Protocolo de comunicación CCUE

Procedimiento

Contacto con hospital emisor: recepción de la solicitud y validación por médico regulador
Contacto con hospital receptor: confirmación de cama y especialista disponible
Asignación del recurso más adecuado según gravedad, distancia y disponibilidad
Seguimiento de la misión: comunicación periódica con la tripulación durante el traslado
Registro de incidencias durante el traslado en el sistema de gestión
Notificación de llegada al destino y cierre del episodio

⚡

Situaciones especiales y contingencias

Contingencias

Deterioro durante el traslado: comunicar al CCUE inmediatamente; valorar desvío al hospital más cercano.
PCR en ruta: iniciar RCP, notificar CCUE, desviar al centro más próximo con UCI.
Fallo de equipamiento: activar equipamiento de respaldo; si imposible, parar en centro de soporte.
Accidente del vehículo: proteger al paciente, solicitar refuerzo al CCUE, no mover al paciente si politraumatismo.
Negativa al traslado: documentar, informar al médico regulador y hospital emisor.

3Calidad, seguridad y homogeneización▾

⏱️Tiempos

Desde recepción T05 hasta asignación de recurso.

🥇Primera opción

% de demandas resueltas con la primera opción de la matriz.

🔄Cambios de recurso

Por saturación o indisponibilidad.

🐢Demoras relevantes

Con repercusión clínica.

✈️Escalados

Interprovinciales o HEMS.

📞Comunicación

Fallos de aceptación/destino o información incompleta.

I-IIIAnexos I, II y III · Checklists y registro▾

IV-XIAnexos operativos provinciales▾

Referencia territorial para seleccionar recursos. Cualquier cambio de recursos, horarios o circuitos debe reflejarse en el anexo provincial correspondiente.

TSC/TPCTSE/TSHEE 061 / unidadesHEL / HEMS

🌵Anexo IV · Almería38 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC * (ver Criterios TSC)
HOSPITAL TORRECÁRDENAS	Unidad propia del Hospital ( DUE+TES)		Vueltas de angioplastia a Hospital de destino
HOSPITAL PONIENTE	Unidad propia del Hospital ( DUE+TES)		Vueltas de angioplastia a Hospital de destino
HOSPITAL LA INMACULADA	TSC		Cuando no tiene médico, están ocupados o en patología tiempo-dependiente activación de helicóptero
HOSPITAL PONIENTE	1ª Opción: 061 si disponibilidad. 2ª Opción: TSC 3ª Opción: HELGR	HOSPITAL TORRECARDENAS	PACIENTE ADULTO BOX DE CRÍTICOS (A PETICIÓN DE UCI O URGENCIAS)
HOSPITAL ALTA RESOLUCION EL TOYO	Código IAM / Trauma/Sepsis: 1ª opción 061 // 2ª opción TSC		*(Ver Operativa)
HOSPITALES PRIVADOS DE ALMERÍA			Patología tiempo-dependiente que se ha autorizado previamente traslado a HUT → 061 Patología no asumible por cartera de servicios del centro, previa autorización de traslado → TSC
HOSPITAL LA INMACULADA			Código ICTUS estable → ECA Patología tiempo-dependiente → 1ªopción HEMS / 2ª opción TSC

I. H.U. Poniente → H.U. Torrecárdenas

SUPUESTO / TIPO DE PACIENTE	SITUACIÓN CLÍNICA	RECURSO / ORDEN DE PRIORIDAD	OPERATIVA / OBSERVACIONES
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Código infarto	061	A petición de UCI o Urgencias.
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Código ictus	061	A petición de UCI o Urgencias.
A. Paciente adulto en Box de Críticos	ACV con fibrinólisis activa y candidato a trombectomía	061	Traslado para realización de trombectomía.
A. Paciente adulto en Box de Críticos	ACV con fibrinólisis activa con destino a Observación o Unidad de Ictus	TSC	—
A. Paciente adulto en Box de Críticos	ACV hemorrágico de gran tamaño y/o ECG < 9 puntos	061	—
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Resto de ACV hemorrágicos	TSC	Si el recurso está ocupado, se realizará llamada a tres entre el médico del H.U. Torrecárdenas, el médico del H.U. Poniente y el médico coordinador, para valorar si el paciente puede esperar la demora del TSC.
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Resto de ACV hemorrágicos con TSC ocupado	Según valoración conjunta	El médico coordinador indicará el tiempo estimado de demora del recurso de críticos. El médico del H.U. Torrecárdenas deberá indicar si la intervención es inmediata o si puede esperar a la disponibilidad del TSC. El criterio para la activación del 061 será la necesidad de una intervención inmediata.
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Código trauma que no pueda ser asumido por H.U. Poniente y no pueda esperar a TSC	061	—
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Patología vascular emergente: síndrome aórtico agudo, isquemia de miembros u otras situaciones equivalentes	061	—
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Paciente quirófano–quirófano	061	—
A. Paciente adulto en Box de Críticos	Resumen de prioridad de recursos para los supuestos anteriores	1.º 061, si disponibilidad 2.º TSC 3.º HELGR	Orden general de prioridad.
B. Paciente con patología distinta de las anteriores	Precisa traslado al H.U. Torrecárdenas, previa aceptación del traslado	1.º TSC 2.º Valorar DUE H.U. Poniente 3.º Llamada a tres	La llamada a tres se realizará en los mismos términos indicados para los pacientes del apartado A.
C. Paciente adulto ingresado en UCI	Traslado interhospitalario ordinario	TSC	—
C. Paciente adulto ingresado en UCI	Durante el ingreso presenta alguna de las patologías previstas en el apartado A	EE061	Requiere activación previa por parte de los intensivistas del H.U. Poniente y confirmación por el H.U. Torrecárdenas, debiendo quedar identificado el médico receptor.
D. Paciente pediátrico < 3 kg	Precisa incubadora	TSC o HEL061	Actualmente, las unidades TSC y HEL061 disponen de incubadora, por lo que la elección del recurso dependerá de su disponibilidad. Estas unidades disponen asimismo de ventilador de transporte Hamilton, con modos ventilatorios más adaptables a este tipo de pacientes.
E. Paciente pediátrico > 3 kg subsidiario de UCI pediátrica	Patología tiempo-dependiente	Mismos criterios que en el adulto	Se aplicará la operativa prevista para las patologías tiempo-dependientes del paciente adulto.
E. Paciente pediátrico > 3 kg subsidiario de UCI pediátrica	Patología distinta de las tiempo-dependientes, por ejemplo insuficiencia respiratoria con ventilación mecánica invasiva o no invasiva	1.º TSC, si disponibilidad < 1 hora 2.º EE061 3.º HELGR	Selección del recurso en función de la situación clínica y disponibilidad.

II. H. Alta Resolución El Toyo (se gestiona como demanda de un SUAP)

TIPO DE ACTUACIÓN	SITUACIÓN CLÍNICA	RECURSO / ORDEN DE PRIORIDAD	OPERATIVA / OBSERVACIONES
Transporte (T)	Código IAM	1.ª opción: 061 Si está ocupado: TSC	—
Transporte (T)	Código ictus con inestabilidad o ECG < 10	1.ª opción: 061	—
Transporte (T)	Código ictus con ECG 10–15 y estabilidad hemodinámica	1.ª opción: TSC	—
Transporte (T)	Código trauma	1.ª opción: 061	—
Transporte (T)	Código sepsis con shock	1.ª opción: 061	—
Transporte (T)	Código sepsis con estabilidad hemodinámica	TSC	—
Asistencial (A)	Afecciones emergentes que precisan tratamiento: arritmia inestable, angina, sospecha de patología aórtica, edema agudo de pulmón, insuficiencia respiratoria, hemorragia digestiva franca, shock, etc.	061	—
Asistencial (A)	Paciente hemodinámicamente estable que no precisa actuación emergente. Ejemplo: SCASEST estable tratado en HARE El Toyo para el que se solicita traslado medicalizado	Valorar TSC, si existe disponibilidad	—
Contingencia	Saturación de recursos	El traslado deberá ser asumido por el centro con su propio personal	Aplicable cuando no exista disponibilidad de los recursos previstos.

III. Hospitales privados de Almería

SITUACIÓN CLÍNICA / MOTIVO DE TRASLADO	RECURSO	OPERATIVA / OBSERVACIONES
Paciente con patología tiempo-dependiente cuyo traslado al H.U. Torrecárdenas haya sido previamente autorizado	061	El traslado deberá estar previamente autorizado.
Patología no asumible por la cartera de servicios del centro	TSC	Requiere autorización previa del traslado.

IV. Hospital La Inmaculada

SITUACIÓN CLÍNICA	RECURSO / ORDEN DE PRIORIDAD	OPERATIVA / OBSERVACIONES
Código ictus estable	ECA 061	Sin punto de encuentro, salvo que se produzca algún contratiempo durante el traslado.
Patología tiempo-dependiente	1.º HELGR / HELMA 2.º TSC 3.º Personal del Hospital La Inmaculada 4.º Si el paciente está estable: valorar ECA061	En el cuarto supuesto podrá valorarse un punto de encuentro en el km 21 con TSC o EE061.
Paciente atendido en AGS Norte con sospecha de patología código-dependiente, trauma grave o accidente grave	Doble activación con HELGR desde el CCUE	La activación se realizará sin esperar a la valoración previa por SUAP/ECA. Una vez efectuado el primer contacto médico, podrá procederse a la desactivación del recurso si así se determina.

⚓Anexo V · Cádiz12 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC
HOSPITAL LA LINEA (Comarcal- SAS)	Emergentes 1ª Opción: A205 2ª Opción. CM22 No emergentes CM22	Hospital Punta Europa (Algeciras)	Los códigos infarto los hace siempre que estén disponibles la A205
HOSPITAL LA LINEA (Comarcal- SAS)	Emergentes 1ª Opción CM22 2ª Opción A205 No emergentes CM22	Hospital Puerta del Mar (Cádiz) Cualquier hospital de Málaga	Valorar traslado por EEA (HELCA, HELMA, HELSE)
Hospital Punta Europa Algeciras (Comarcal- SAS)	1ª Opción CM22 2ª Opción A204	Hospital Puerta del Mar (Cádiz) Cualquier hospital de Málaga	Valorar traslado por EEA (HELCA, HELMA, HELSE) en emergentes
HARE de Vejer (Pertenece a Hospital Puerto Real)	Emergentes: 1ª Opción: D2102 2ª Opción CM21 o 3ª Opción D2106 No emergentes: CM21 o CM 24 (unidad de enfermería)	Hospital Universitario Puerto Real Hospital Puerta del Mar
Hospital Universitario Puerto Real (Hospital de especialidades - SAS)	Emergentes: 1ª Opción: CM21 2ª Opción: A201 3ª Opción: D2109 No emergentes: CM21 o CM24 (unidad de enfermería)	Hospital Puerta del Mar
Hospital San Carlos de San Fernando - SAS (Dependiente de Puerta del Mar)	Emergentes: 1ª Opción: A201 2ª Opción: CM21 3ª Opción: D2105 No emergentes : CM21 ó CM24	Hospital Puerta del Mar
Hospital Puerta del Mar (Hospital de especialidades SAS)	CM21 ó CM24	Suele dar retornos a hospital de origen o traslados interprovinciales
Hospital San Rafael de Cádiz (Concertado de la empresa Pascual)	Emergentes: 1ª Opción: A201 2ª Opción: D2101 3ª Opción: D2107 4ª Opción: CM21 No emergentes: CM21 ó CM24	Hospital Puerta del Mar
Hospital Santa María del Puerto del Puerto de Santa María (Concertado de la empresa Pascual)	Emergentes: 1ª Opción: CM21 2ª Opción: A201 3ª Opción: D2104 4ª Opción: D2109 No emergentes: CM21 ó CM24	Hospital Universitario Puerto Real Hospital Puerta del Mar
Hospital Jerez (Hospital de especialidades SAS)	Emergentes: 1ª Opción: CM21 2ª Opción: A202 3ª Opción: D2401 4ª Opción: D2402 No emergentes: CM21 ó CM24	Hospital Puerta del Mar
Hospital Virgen del Camino de Sanlúcar de Barrameda (Concertado de la empresa Pascual)	Emergentes: 1ª Opción: A203 2ª Opción: D2404 3ª Opción: CM21 No emergentes: CM21 ó CM24	Hospital Puerta del Mar Hospital Jerez
Hospital Virgen de la Montaña de Villamartín (Concertado de la empresa Pascual)	Emergentes: 1ª Opción: D2304 2ª Opción: A202 3ª Opción: CM21 4ª Opción D2301 No emergentes: CM21 ó CM24	Hospital Jerez de la Frontera Hospital Puerta del Mar

🕌Anexo VI · Córdoba7 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	OPERATIVA TPC
UNIDADES DE TPC CES-061	CM32 Contratada con Asistencias Los Ángeles.	CM32 24 HORAS
Contratada con Asistencias Los Ángeles	No dispone de ambulancia concertada para TPC.	Solicita los traslados entre los centros del complejo hospitalario y "vueltas" a hospitales comarcales o de Jaén.
H. Comarcal Valle de los Pedroches. Pozoblanco.	Dispone de ambulancia tipo C concertada	Dispone de ambulancia tipo C concertada y la utiliza habitualmente. Poco frecuente que soliciten un traslado con nuestra unidad.
H. Comarcal Infanta Margarita. Cabra.	Dispone de ambulancia tipo C concertada	Dispone de ambulancia tipo C concertada y últimamente la utiliza solo en pacientes tiempo-dependientes. Es frecuente que nos soliciten un traslado con nuestra unidad.
H. Comarcal Montilla.	Dispone de ambulancia tipo C concertada	Dispone de ambulancia tipo C concertada y la utiliza habitualmente. Poco frecuente que nos soliciten un traslado con nuestra unidad.
HARE Puente Genil.	Dispone de ambulancia tipo C concertada	Dispone de ambulancia tipo C concertada y la utilizan muy poco por falta de personal de urgencias. Muy frecuente que nos soliciten un traslado con nuestra unidad.
HARE Valle del Guadiato. Peñarroya-Pueblonuevo	Dispone de ambulancia tipo C concertada	Dispone de ambulancia tipo C concertada y la utiliza habitualmente. Poco frecuente que nos soliciten un traslado con nuestra unidad.

🏰Anexo VII · Granada24 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC * (ver criterios TPC)
HCB (Hospital Comarcal de Baza)	TSC	HUVN	Si no disponibilidad de Heli, en tiempo-dependientes EM de la población en horario diurno.
HCB tiempo dependiente	Día: Helicóptero 061 Noche (20h a 08h): 061 A405* (hasta disponer de un segundo recurso TSC en la zona nordeste)	HUVN	*Los pacientes pediátricos que requieran incubadora, por la noche deben realizarse en TSC hasta nueva indicación
HCM (Hospital Comarcal de Motril, Santa Ana)	TSC	HUSC
HCM tiempo dependiente y traslados emergentes	A403 (EETP Motril) Primera Opción	HUSC - HUVN	En patologías tiempo-dependientes y emergentes realizan traslado con EE061 con Base en Motril
HUCSC Hospital universitario Clínico San Cecilio (PTS)	TSC	HUVN (Hospital Universitario Virgen de las Nieves)
HUCSC	A402-A401 en Emergentes si TSC ocupado	HUVN
HUVN – HNTR (Hospital de Neurotraumatología y Rehabilitación)	TSC	HUCSC	A401/A402 en Emergentes si TSC ocupado
HUVN – HG (Hospital General)	TSC	HUCSC	A401/A402 en Emergentes si TSC ocupado
HUVN – HMI (Hospital Materno Infantil)	TSC	HUCSC	A401/A402 en Emergentes si TSC ocupado
HUVN - Dr. Olóriz	TSC	HUVN o HUCSC	A401/A402 en Emergentes si TSC ocupado
Hospital San Rafael	TSC	HUSC - HUVN	A401/A402 en Emergentes si TSC ocupado
HLS La Inmaculada ASISA	TSC	HUSC - HUVN	A402-A401 en Emergentes si TSC ocupado
VITHAS Salud - Adelas	TSC	HUSC - HUVN	A402-A401 en Emergentes si TSC ocupado
HARE Guadix	TSC	HUVN	A405* en traslados tiempo-dependientes y emergentes en horario nocturno (20h a 08h) (excepcionalmente EM de Guadix en pacientes emergentes)
HARE Loja	TSC Helicópteros 061: HLEMA HELG habitualmente)	HUSC	EM de Loja en Emergentes si TSC ocupado y no disponibilidad de Heli (excepcionalmente, si no hay otro recurso y es emergente A401/A402)
HARE Alcalá La Real - Jaén	Helicóptero 061: HELGR y HELCO habitualmente	HUVN	EM del Hospital (TSC es algo muy excepcional)

Consideraciones especiales Granada

ÁMBITO / SUPUESTO	CRITERIO OPERATIVO	RECURSO / OBSERVACIONES
Hemodinámicas — H. de Motril y H. de Baza	Los procedimientos programados de hemodinámica se realizan habitualmente a primera hora de la mañana.	Recogida del paciente aproximadamente a las 07:00 h. Planificar el recurso y la salida con antelación suficiente para garantizar la llegada en el horario previsto.
Vuelta al hospital de origen	Las vueltas al hospital de origen se realizan habitualmente a partir de las 15:00 h, siempre que sea posible.	En situaciones de congestión o saturación de camas de UCI, deberán valorarse otros horarios o alternativas.
Confirmación previa a la salida del recurso	Salvo excepción o situación emergente, la unidad no iniciará el traslado hasta que se confirme el/la médico/a receptor/a y la disponibilidad de cama en el hospital de destino.	No procede la salida hasta disponer de ambas confirmaciones. La confirmación del médico/a receptor/a y de la cama disponible constituye el criterio general previo a la movilización.
Traslado emergente desde el H. de Motril	La primera opción será el Equipo de Emergencias 061 de Motril.	Antes de la activación se consultará con el CCUE de Granada.
Traslado emergente desde Baza	En horario diurno, la primera opción será HELGR. En horario nocturno, de 20:00 a 08:00 h, se utilizará A405* hasta nuevo aviso.	Diurno: HELGR. Nocturno (20:00–08:00 h): A405. Hasta nuevo aviso.
HELGR no disponible en horario diurno	Si HELGR no está disponible, se valorarán otros helicópteros 061 o el EM de la población en horario de 08:00 a 20:00 h. A partir de las 20:00 h entra en funcionamiento la A405.	Prioridad: 1.º otros helicópteros 061; 2.º EM de la población (08:00–20:00 h); desde las 20:00 h, A405. La alternativa se seleccionará según disponibilidad operativa.
Paciente inestable trasladado por recurso no 061	Ante la inestabilidad de un paciente trasladado por un recurso no 061 (EM), se consultará con el Médico Coordinador de Granada (PF1).	Se valorará apoyo de unidades terrestres 061 mediante punto de encuentro cuando proceda.
Traslados fuera de la provincia	Se priorizarán los traslados aéreos.	1.º Traslado aéreo. 2.º TSC cuando el traslado no sea emergente o el transporte aéreo no sea posible.

🌊Anexo VIII · Huelva18 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC
Hospital Juan Ramón Jiménez (Centro de Especialidades)	TSC CM53	Hospital Virgen del Rocío (HRT, Infantil, General, Maternal)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 8:30 horas y las 5:00 horas.
Hospital Juan Ramón Jiménez (Centro de Especialidades)	TSC CM53	Otros hospitales de Sevilla
Hospital Juan Ramón Jiménez (Centro de Especialidades)	TSC CM53	Otros hospitales C.A. Andalucía	Se acordará con el CCUE
Hospital Juan Ramón Jiménez (Centro de Especialidades)	TSC CM53	Hospital Infanta Elena (Comarcal)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 8:30 horas y las 22:00 horas.
Hospital Juan Ramón Jiménez (Centro de Especialidades)	TSC CM53	Hospital de Riotinto (Comarcal)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 8:30 horas y las 22:00 horas.
Hospital Infanta Elena (Comarcal)	TSC CM53 Unidad concertada (H51)	Hospital Juan Ramón Jiménez (Centro de Especialidades)	H51: Para el traslado secundario interhospitalario (TSH) entre los centros hospitalarios de Juan Ramón Jiménez e Infanta Elena. Unidad activa de L-V de 8:00-18:00h. Debe facilitar estatus a CCUE. Podría activarse para este tipo de traslados según consideración de médico coordinador del CCUE y dependiendo de las demandas de traslado existentes. Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 8:30 horas y las 22:00 horas. EMERGENTE: 1ª opción: TSC CM53 2ª opción: EE 061 Base Huelva (NOTA: Se está analizando la posibilidad de que la unidad concertada H51 pueda realizar traslados secundarios interhospitalarios, TSH, entre los centros hospitalarios Virgen de la Bella, Infanta Elena y Juan Ramón Jiménez)
Hospital Infanta Elena (Comarcal)	TSC CM53 Unidad concertada (H51)	Hospital Virgen del Rocío (HRT, General)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 8:30 horas y las 5:00 horas.
Hospital Infanta Elena (Comarcal)	TSC CM53 Unidad concertada (H51)	Otros hospitales de Sevilla
Hospital Infanta Elena (Comarcal)	TSC CM53 Unidad concertada (H51)	Hospital de Riotinto (Comarcal)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 8:30 horas y las 22:00 horas.
Hospital Infanta Elena (Comarcal)	TSC CM53 Unidad concertada (H51)	Otros hospitales C.A. Andalucía	Se acordará con el CCUE
Hospital de Riotinto (Comarcal)	TSC CM53	Hospital Juan Ramón Jiménez (Cento de Especialidades)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 9:30 horas y las 5:00 horas.
Hospital de Riotinto (Comarcal)	TSC CM53	Hospital Virgen del Rocío (HRT, Infantil, General)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 9:30 horas y las 5:00 horas.
Hospital de Riotinto (Comarcal)	TSC CM53	Hospital Infanta Elena (Comarcal)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 9:30 horas y las 22:00 horas.
Hospital de Riotinto (Comarcal)	TSC CM53	Otros hospitales C.A. Andalucía	Se acordará con el CCUE
Hospital Virgen de la Bella (Comarcal, concertado)	TSC CM53	Hospital Infanta Elena (Comarcal)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 9:30 horas y las 22:00 horas.
Hospital Virgen de la Bella (Comarcal, concertado)	TSC CM53	Hospital Juan Ramón Jiménez (Cento de Especialidades)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 9:30 horas y las 5:00 horas. EMERGENTE: 1ª opción: EE 061 Base Lepe 2ª opción: TSC CM53
Hospital Virgen de la Bella (Comarcal, concertado)	TSC CM53	Hospital Virgen del Rocío (HRT, General)	Los pacientes se recogerán en el período comprendido entre las 9:30 horas y las 5:00 horas.
Hospital Virgen de la Bella (Comarcal, concertado)	TSC CM53	Otros hospitales C.A. Andalucía	Se acordará con el CCUE

🫒Anexo IX · Jaén11 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC
HOSPITAL MÉDICO QUIRÚRGICO DE JAÉN	ADULTOS Y PEDIATRICOS 1º opción: TPC (CM61) 2ª opción: EEU (A601), EEP (A602) 3ª opción: SUAP Jaén (puntualmente en casos seleccionados de traslado de pacientes intra-ciudad y saturación de TPC y EEU )	Cualquiera	- El Hospital Universitario de Jaén tiene cuatro centros. - Los pacientes críticos son trasladados por la unidad TSC (CM61) y en caso de saturación, por A601 (EE Jaén)/A602(EE Bailén). En casos seleccionados de traslados urbanos y con saturación de TSC y EE se podrá utilizar puntualmente SUAP de Jaén. - Se trasladan tanto pacientes adultos como pediátricos.
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE JAÉN	ADULTOS Y PEDIATRICOS 1º opción: TPC (CM61) 2ª opción: EEU (A601), EEP (A602) 3ª opción: SUAP Jaén (puntualmente en casos seleccionados de traslado de pacientes intra-ciudad y saturación de TPC y EEU )	Cualquiera	- El Hospital Universitario de Jaén tiene cuatro centros. - Los pacientes críticos son trasladados por la unidad TSC (CM61) y en caso de saturación, por A601 (EE Jaén)/A602(EE Bailén). En casos seleccionados de traslados urbanos y con saturación de TSC y EE se podrá utilizar puntualmente SUAP de Jaén. - Se trasladan tanto pacientes adultos como pediátricos.
HOSPITAL NEUROTRAUMATOLÓGICO DE JAÉN	ADULTOS Y PEDIATRICOS 1º opción: TPC (CM61) 2ª opción: EEU (A601), EEP (A602) 3ª opción: SUAP Jaén (puntualmente en casos seleccionados de traslado de pacientes intra-ciudad y saturación de TPC y EEU )	Cualquiera	- El Hospital Universitario de Jaén tiene cuatro centros. - Los pacientes críticos son trasladados por la unidad TSC (CM61) y en caso de saturación, por A601 (EE Jaén)/A602(EE Bailén). En casos seleccionados de traslados urbanos y con saturación de TSC y EE se podrá utilizar puntualmente SUAP de Jaén. - Se trasladan tanto pacientes adultos como pediátricos.
HOSPITAL PUERTA DE ANDALUCÍA DE JAÉN	ADULTOS Y PEDIATRICOS 1º opción: TPC (CM61) 2ª opción: EEU (A601), EEP (A602) 3ª opción: SUAP Jaén (puntualmente en casos seleccionados de traslado de pacientes intra-ciudad y saturación de TPC y EEU )	Cualquiera	- El Hospital Universitario de Jaén tiene cuatro centros. - Los pacientes críticos son trasladados por la unidad TSC (CM61) y en caso de saturación, por A601 (EE Jaén)/A602(EE Bailén). En casos seleccionados de traslados urbanos y con saturación de TSC y EE se podrá utilizar puntualmente SUAP de Jaén. - Se trasladan tanto pacientes adultos como pediátricos.
HOSPITAL SAN AGUSTÍN DE LINARES	ADULTOS Y PEDIATRICOS 1º opción: TPC (CM61) 2ª opción: EEP (A602) 3ª opción: EEU (A601)	Cualquiera
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR DE ANDÚJAR	ADULTOS: 1º opción: Disponen de amulancia tipo C con TES y DUE 2ª opción: TPC-A602 3ª opción: A601 Valorar por distancia el HELCO PEDIATRICO: 1ª opción: TCP (CM61) 2ª opción: A602 3ª opción: A601	Cualquiera
HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ DE ÚBEDA	ADULTOS: 1º opción: Disponen de unidad asistencial tipo C con MED, TES y DUE. 2ª opción: TPC-A602 3ª opción: A601 Valorar por distancia el HELGR PEDIATRICO: 1ª opción: TCP (CM61) 2ª opción: A602 3ª opción: A601	Cualquiera	-Para pacientes adultos, disponen de unidad asistencial tipo C con MED, TES y DUE. Esta unidad, aunque es del hospital se gestiona desde CCUE (H61). Tiempos de activación de hasta 45 minutos. En caso de tiempo-dependientes/saturación el orden de activación es CM61-A602-A601. -Valorar Activación HELGR -Los traslados pediátricos se harán con CM61, y en caso de saturación A602 / A601 (en este orden)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA	UNIDAD PROPIA (TES Y DUE)	Cualquiera	-Uno de los dos médicos de guardia hace el traslado hasta el Hospital de Úbeda. -Valorar Activación HEMS en caso de pacientes tiempo-dependientes
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL	UNIDAD PROPIA – TRASLADA A GRANADA	Cualquiera	-Unidad propia con TES y DUE, traslada a Hospital Virgen de las Nieves de Granada. -Uno de los dos médicos de guardia hace el traslado. -Puede solicitar encuentro con TSC de Granada (ver operativa de Granada)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE	UNIDAD PROPIA - Punto de encuentro con A601 en Martos	Cualquiera	-Unidad propia con TES y DUE. Uno de los dos médicos de guardia hacen el traslado hasta el Hospital de Jaén. Pacientes críticos, punto de encuentro con A601 en Martos. -Valorar Activación HEMS en caso de pacientes tiempo-dependientes
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE CAZORLA	UNIDAD PROPIA	Cualquiera	-Unidad propia con TES y DUE. Uno de los dos médicos de guardia hacen el traslado hasta el Hospital de Úbeda. -Valorar Activación HEMS en caso de pacientes tiempo-dependientes

🏖️Anexo X · Málaga9 filas▾

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC
HOSPITAL UNIVERSITARIO COSTA DEL SOL	- TSC - TSE - 061 SAN PEDRO - 061 LAGUNAS - HELMA	HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO MÁLAGA HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario
HOSPITAL DE ESTEPONA	- SUAP ESTEPONA - TSC - TSE - 061 SAN PEDRO	HOSPITAL UNIVERSITARIO COSTA DEL SOL	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario
HOSPITAL SERRANÍA RONDA	- SUAP RONDA - HELMA - TSC - TSE	HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO MÁLAGA HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario ** En PO de Ronda
HOSPITAL ANTEQUERA	- SUAP ANTEQUERA - HELMA - TSC - TSE	HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO MÁLAGA HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario ** Pendiente Procedimiento Específico
HOSPITAL AXARQUÍA	- TSC - TSE - UVI 061 VÉLEZ	HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO MÁLAGA HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	- TSC - TSE - UVIs 061 MÁLAGA	HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO MÁLAGA HOSPITAL CIVIL MÁLAGA HOSPITAL MATERNO INFANTIL MÁLAGA HOSPITAL UNIVERSITARIO COSTA DEL SOL HOSPITAL SERRANÍA DE RONDA HOSPITAL ANTEQUERA HOSPITAL AXARQUÍA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO MÁLAGA	- TSC - TSE - UVIs 061 MÁLAGA	HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA HOSPITAL UNIVERSITARIO COSTA DEL SOL HOSPITAL SERRANÍA DE RONDA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario
HOSPITAL CÁRTAMA	- TSC - TSE - UVIs 061 MÁLAGA	HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario
HOSPITAL BENALMÁDENA	- TSC - TSE - UVIs 061 MÁLAGA	HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO MÁLAGA	-En Traslados Urgentes la primera opción es TSC/TSE, dependiendo de la escala RSTP y Horario

🏛️Anexo XI · Sevilla91 filas▾

📌

Nota — Avisos programados para TSC

Los avisos programados se harán siempre con los equipos entrantes, nunca con los salientes. Cuando llamen para programar un servicio:

No programar a las 8:00 ni a las 8:30 h — ese servicio corresponde al equipo entrante.
Indicar que programen primero lo que tengan pendiente en sus plantas y los traslados procedentes de otros hospitales.
Los traslados programados, programar a partir de las 9:00 h.

⚠️ No entrar en polémica. Ante cualquier problema al respecto, indicar que sea su responsable quien lo trate directamente con el Director del Servicio Provincial.

HOSPITAL DE ORIGEN	TIPO DE RECURSO	HOSPITAL DE DESTINO	OPERATIVA TPC
HUV Rocío	TSC	Vuelta a hospital de referencia	-En Vueltas a Hospital de Origen las opciones son los dos Equipos de TSC, teniendo en cuenta el horario de CM82
HUV Macarena	TSC	Vuelta a hospital de referencia	-En Vueltas a Hospital de Origen las opciones son los dos Equipos de TSC, teniendo en cuenta el horario de CM82
HUV Macarena	1 TSC 2 EE	Intraprovincial emergente	-Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
HUV Macarena	1 TSC 2 EE	HRT	-Código Trauma Neuroquirúrgico -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
H San Juan De Dios Aljarafe	TSC	Hospital Virgen Del Rocío	-Hospital de referencia patología médica -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
H San Juan De Dios Aljarafe	TSC	H Macarena	-Hospital de referencia patología psiquiátrica -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
H San Juan De Dios Aljarafe	1 TSC 2 EE	Hospital Virgen del Rocío	-Intraprovincial Emergente -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
HUV Valme	TSC	Hospital Virgen del Rocío	-Hospital de referencia patología médica -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
HUV Valme	TSC	Hospital Virgen Macarena	-Cirugía Torácica -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
HUV Valme	TSC	HRT	-Código Trauma -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
HUV Valme	1 TSC 2 EE	Intraprovincial emergente	-Intraprovincial Emergente -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
H Osuna	1 HEL 2 TSC	Hospital Virgen del Rocío	-Hospital de referencia patología médica -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
H Osuna	1 HEL 2 TSC	HRT códigos trauma	-Código Trauma -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
H Osuna	1 HEL 2 EEA804	Intraprovincial emergente	-Intraprovincial Emergente -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Utrera	EMCA CHARE	Escala de valoración menor de 3 puntos	Ambulancia tipo C propia del Hospital con TES+DUE. Se moviliza desde CCUE Sevilla
Chare Morón	EMCA CHARE	Escala de valoración menor de 3 puntos	Ambulancia tipo C propia del Hospital con TES+DUE. Se moviliza desde CCUE Sevilla
Chare Écija	EMCA CHARE	Escala de valoración menor de 3 puntos	-Traslados a Osuna, V Rocío o HRT Según patología -Ambulancia tipo C propia del Hospital con TES+DUE. Se moviliza desde CCUE Sevilla
Chare Lebrija	EMCA CHARE	Escala de valoración menor de 3 puntos	Ambulancia tipo C propia del Hospital con TES+DUE. Se moviliza desde CCUE Sevilla
Chare Constantina	EMCA CHARE	Escala de valoración menor de 3 puntos	Ambulancia tipo C propia del Hospital con TES+DUE. Se moviliza desde CCUE Sevilla
Chare Utrera	1 EEA804 2 TSC	Escala de valoración mayor de 3 puntos	-Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Morón	1 EEA804 2 TSC	Escala de valoración mayor de 3 puntos	-Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Écija	TSC	Escala de valoración mayor de 3 puntos	-Traslados a Osuna V Rocío o HRT Según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Lebrija	1 HELSE 2 TSC	Escala de valoración mayor de 3 puntos	-Traslados a Hospital de Valme o HRT según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Constantina	1 HELSE 2 TSC	Escala de valoración mayor de 3 puntos	-Hospital Macarena o HRT según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Utrera	1 EEA804 2 HELSE 3 TSC	Intraprovincial emergente	-Traslados a V Rocío o HRT Según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Morón	1 EEA804 2 HELSE 3 TSC	Intraprovincial emergente	-Traslados a V Rocío o HRT Según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Écija	1 HELSE 2 TSC	Intraprovincial emergente	-Traslados a V Rocío o HRT Según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82
Chare Lebrija	1 HELSE 2 DCCU Lebrija 3 EEA202	Intraprovincial emergente	-Traslados a V Rocío o HRT Según patología
Chare Constantina	1 HELSE 2 TSC	Intraprovincial emergente	-Traslados a Hospital Macarena V Rocío o HRT según patología -Opciones 2 Equipos TSC, teniendo en cuenta horario de CM82

📞 Agenda de teléfonos — Servicios críticos por hospital

Hospital	Servicio	Teléfono
Bormujos	Intensivo	664 359 074
Bormujos	Observación	955 059 019
General (Virgen del Rocío)	Supervisor Respiratorio	609 485
General (Virgen del Rocío)	Admisión Planta	312 176
General (Virgen del Rocío)	Control 1ª Planta Par/Norte	312 248
General (Virgen del Rocío)	Box Cardio	344 808 / 955 015 841 / 954 782 811
General (Virgen del Rocío)	UCI PQ	312 238
General (Virgen del Rocío)	Admisión Urgencias	955 012 000
General (Virgen del Rocío)	UCI Busca Intensivo	635 217 / 758 741
General (Virgen del Rocío)	Unidad Sangrantes	312 258
General (Virgen del Rocío)	Hemodinámica	750 856
General (Virgen del Rocío)	Busca Cardiología	756 519
General (Virgen del Rocío)	Observación	312 153
General (Virgen del Rocío)	Cardiología 4ª Planta Impar/Sur	312 324
General (Virgen del Rocío)	Control 7ª Impar/Sur	312 380
General (Virgen del Rocío)	Control 7ª Planta Par/Norte	312 368
General (Virgen del Rocío)	Control 4ª Planta Par/Norte	312 350
General (Virgen del Rocío)	Hematólogo	314 396
General (Virgen del Rocío)	Planta Hematología	312 225
General (Virgen del Rocío)	Busca Hematología	757 910
General (Virgen del Rocío)	Busca Oncólogo	756 556
General (Virgen del Rocío)	Nefro	757 915
General (Virgen del Rocío)	Busca Neurólogo	743 772
Infantil	Busca UCI Pediátrica	671 596 320
Infantil	UCI Pediátrica (Administrativa)	344 625
Juan Ramón Jiménez	UCI Pediátrica	216 079
Juan Ramón Jiménez	UCI Neonatal	697 956 574
Juan Ramón Jiménez	Busca Pediatría	216 654
Laboratorio	Hematología	756 533
Macarena	Maxilo	749 966
Macarena	Recuperación	312 209
Muñoz Cariñano	UCI Admisión	316 420 / 316 422
Muñoz Cariñano	Admisión	317 561 / 317 323 / 316 440
Muñoz Cariñano	UCRI	317 054
Muñoz Cariñano	Supervisor Respiratorio	609 485
Muñoz Cariñano	Unidad de Día	753 568
Muñoz Cariñano	Súper Guardia	612 507
Osuna	Observación — Sillones	388 102
Osuna	Consulta 3 Urgencias	377 210
Osuna	Consulta 2 Urgencias	377 313
Osuna	Observación	377 312 / 390 153
Osuna	Busca Observación	763 972
Osuna	Busca Interna	758 307
Osuna	Secretaria Medicina Interna	377 261
Osuna	UCI	377 207
Osuna	UCI Busca	758 313
Osuna	Control 3ª C	377 256
San Lázaro	Busca Psiquiatría	763 675
Santa Isabel	Director Médico	—
061	Transporte Críticos	327 811
La Esperanza	Teléfono	717 003 717
Trauma	Triage	312 769
Trauma	Unidad Ictus	743 772
Trauma	Emergencias	758 723
Trauma	Observación	312 162
Trauma	Busca Médico Observación	758 722
Utrera (HARE)	Consulta 1 Psiquiatría	396 001 / 390 102
Utrera (HARE)	Salud Mental	396 001 / 390 102
Valme	Críticos	315 570
Valme	Puerta Urgencias Información	315 550
Valme	Busca Psiquiatría	698 425
Valme	Infantil Urgencias	336 068

XIIAnexo XII · Criterio de activación de helicóptero (traslado interhospitalario)▾

Valorar HEL en pacientes con ERV elevada y/o tiempo-dependientes que necesiten un centro con capacidad no disponible en origen, cuando el medio aéreo reduzca de forma clínicamente relevante el tiempo hasta el tratamiento definitivo.

Algoritmo: cinco preguntas secuenciales

1ERV elevada¿Riesgo de deterioro clínico relevante?

2Tiempo-dependiente¿Lo es la patología?

3Centro de referencia¿Necesita tratamiento no disponible en origen?

4Ganancia temporal¿HELCA aporta ventaja frente al terrestre?

5Apto para vuelo¿Se mantiene el soporte con seguridad?

Resultado: HELCA prioritario, HELCA valorable o transporte terrestre. Una patología por sí sola no activa el helicóptero: se valoran conjuntamente los cuatro elementos (ERV/tiempo-dependiente, centro de referencia, ventaja temporal, capacidad asistencial). Estabilizar antes del despegue todo lo razonable (vía aérea, ventilación, accesos, perfusiones, drenajes).

Alta prioridad HELCA

Ictus con indicación de trombectomía y demora terrestre relevante.
SCA que requiere reperfusión o intervencionismo urgente no disponible.
Síndrome aórtico agudo con indicación quirúrgica.
Hemorragia intracraneal con neurocirugía urgente.
Politrauma grave que necesita centro especializado.
Shock o insuficiencia respiratoria grave con tratamiento no disponible.
Candidato a ECMO u otra terapia de rescate centralizada.

Situaciones susceptibles por grupo

Grupo	Situaciones susceptibles de HELCA	Criterios de gravedad / prioridad
Neurológico	Ictus isquémico candidato a trombectomía; hemorragia intracraneal o subaracnoidea con necesidad de neurocirugía; estatus epiléptico refractario.	Déficit neurológico grave o progresivo; disminución del nivel de consciencia; necesidad de centro con neurorradiología intervencionista o neurocirugía; ventana terapéutica limitada.
Cardiovascular	Síndrome coronario agudo con indicación de intervencionismo urgente; shock cardiogénico; arritmias graves refractarias; complicación mecánica del infarto agudo de miocardio.	Inestabilidad hemodinámica; necesidad de vasopresores o inotrópicos; arritmia ventricular recurrente; necesidad inmediata de hemodinámica o cirugía cardiaca.
Aorta y grandes vasos	Síndrome aórtico agudo, disección o rotura de aneurisma y otras emergencias vasculares mayores.	Inestabilidad hemodinámica, dolor persistente, signos de malperfusión o necesidad de cirugía vascular o cardiaca urgente.
Respiratorio	Insuficiencia respiratoria grave que requiere centro de mayor complejidad; síndrome de distrés respiratorio agudo grave; posible candidato a ECMO.	Ventilación mecánica invasiva con elevados requerimientos, hipoxemia refractaria o deterioro respiratorio rápidamente progresivo.
Shock	Shock hemorrágico, séptico, cardiogénico u obstructivo que precise tratamiento especializado.	Hipotensión persistente, signos de hipoperfusión, necesidad de vasopresores, deterioro metabólico o necesidad de intervención urgente.
Trauma grave	Politraumatizado que requiere centro de trauma, neurocirugía, cirugía vascular u otra especialidad no disponible.	Inestabilidad hemodinámica, traumatismo craneoencefálico grave, lesión vascular, hemorragia activa, lesión medular o necesidad de cirugía urgente.
Post-parada cardiaca	Paciente recuperado de parada cardiorrespiratoria que precisa centro con cuidados posresucitación especializados, hemodinámica u otras terapias.	ROSC con inestabilidad, ventilación mecánica, sospecha de causa coronaria tratable o necesidad de soporte avanzado.
Obstetricia	Emergencia obstétrica grave cuando precisa centro de referencia.	Hemorragia obstétrica grave, preeclampsia o eclampsia grave, compromiso materno o fetal con necesidad inmediata de recurso especializado.
Pediatría	Niño crítico que precisa UCI pediátrica, cirugía especializada o centro terciario.	Insuficiencia respiratoria o circulatoria, ventilación mecánica, shock o deterioro neurológico grave.
Neonatología	Recién nacido crítico que requiere UCIN o tratamiento especializado no disponible.	Compromiso respiratorio o circulatorio, necesidad de ventilación avanzada, cardiopatía crítica u otra patología neonatal grave.
Quemados	Gran quemado candidato a Unidad de Quemados de referencia.	Extensión o profundidad importante, afectación inhalatoria, quemaduras especiales, inestabilidad o necesidad de tratamiento especializado urgente.
Intoxicaciones	Intoxicación grave que precisa terapia específica no disponible localmente.	Coma, shock, arritmias graves, ventilación mecánica o necesidad urgente de tratamiento especializado.
Medicina hiperbárica	Intoxicación grave por monóxido de carbono u otras indicaciones urgentes de cámara hiperbárica.	Manifestaciones neurológicas o cardiacas graves, pérdida de consciencia u otra indicación especializada.
Cirugía urgente especializada	Cualquier patología que requiera intervención no disponible en origen.	Riesgo vital o de pérdida funcional importante si se demora el acceso al tratamiento definitivo.

XIIIAnexo XIII · Glosario operativo▾

MTCTransporte de Pacientes Críticos

ETDEnfermería Mesa Críticos diurna: Sevilla (occidental) y Jaén (oriental)

ETNEnfermería Mesa Críticos nocturna, toda Andalucía

CEVCoordinación Enfermera de Vuelo

T05Tipología de demanda de transporte secundario de críticos

TSC / TPCTransporte secundario / de pacientes críticos

TSERecurso de transporte sanitario de algunas operativas provinciales

TSHTransporte desde hospitales con recursos propios

GRGestor de recursos / Teleoperación

EE061 / EEA / EEU / EEPEquipos de emergencias 061 según codificación provincial

HEMS / HELMedio aéreo sanitario

CCUECentro Coordinador de Urgencias y Emergencias

Punto de encuentroLugar de transferencia entre dos recursos

ERVEvaluación de riesgo vital

RSTP / STPEscala de riesgo del transporte (>14 años) / escala pediátrica (<14)

XIVAnexos XIV y XV · Documento de transporte y escalas▾

Anexo XIV: formato corporativo del documento de transporte sanitario (Centro de Emergencias Sanitarias 061, Parque Tecnológico de Andalucía, Campanillas – Málaga). Anexo XV: escalas.

🗺️ Mapa de referencia · Hospitales del SAS

Mapa interactivo: pulsa sobre un hospital (círculos naranjas) para ver todo lo que recoge el procedimiento sobre ese centro: recursos por orden de prioridad, operativa específica, anexos, teléfonos y referencias cruzadas.

Mapa de hospitales del SAS por provincia y nivel asistencial

🔴 Hospital regional · 🟢 Hospital de especialidades · 🟡 Hospital comarcal · 🔵 Centro hospitalario de alta resolución · Tono pastel = en construcción

Selecciona un hospital en el mapa.

Recordatorio general: confirmar aceptación en destino (médico receptor y cama) con read-back; aplicar RSTP/STP (<3 mínimo riesgo · 3–6 SVA enfermero · >6 medicalizado); el HEL se asigna por Mesa de Vuelo (CEV); TSE no en pediatría ni salud mental; registrar todo cambio de recurso con su motivo. Las matrices provinciales prevalecen salvo decisión clínica motivada y registrada.

🧮 Calculadora de Cronas — SVA Críticos

Se abre en una pestaña nueva.

🗺️ Calculadora de Cronas — SVA Críticos ↗

📋 Registro de Incidencias — Enfermero/a Coordinador/a

Se abre en una pestaña nueva.

📋 Registro de Incidencias — Enfermero/a Coordinador/a ↗

📐 Escala de Valoración para el Transporte Secundario

RSTP — Risk Score for Transport Patients · CES 061

PACIENTE

ENFERMERO/A COORDINADOR/A

SERVICIO ORIGEN

SERVICIO DESTINO

PATOLOGÍA / PRUEBA A REALIZAR

FECHA

Parámetro	Opciones	Pts
Hemodinámica	Estable Inestabilidad moderada (fluidos < 15 ml/min) Inestable (fluidos > 15 ml/min, inotrópicos o sangre)	—
Arritmias	No IAM después de 48h o arritmias no graves Arritmias ventriculares graves o IAM en primeras 48h	—
Monitorización ECG	No Deseable Imprescindible	—
Vía venosa	No Periférica Catéter en arteria pulmonar	—
Marcapasos transitorio	No Transcutáneo (o IAM primeras 48h) Endocavitario	—
Respiración (FR)	FR 10–24 rpm FR 25–36 rpm FR < 10 o > 36 rpm	—
Vía aérea artificial	No Cánula de Guedel Intubación o traqueostomía	—
Soporte respiratorio	No Oxigenoterapia Ventilación mecánica	—
Neurológica (Glasgow)	Glasgow = 15 Glasgow 8–14 Glasgow < 8 o < 10 con focalidad neurológica postraumática	—
Prematuridad	Peso RN > 2.000 g Peso RN 1.200–2.000 g Peso RN < 1.200 g	—
Soporte tecno-farmacológico	Ninguno Inotrópicos, vasodilatadores, antiarrítmicos, bicarbonato, sedantes, analgésicos, anticonvulsionantes, esteroides, Manitol 20%, trombolíticos, naloxona, drenaje torácico o aspiración Inotrópicos + vasodilatadores, pantalón MAST, contrapulsador, incubadora, anestésicos generales, relajantes uterinos	—

PUNTUACIÓN TOTAL

—

Completa todos los campos para obtener la recomendación

TABLA DE REFERENCIA (Moreno et al. 1988 / Etxebarría et al. 1998)

Puntuación	Vehículo recomendado	Personal
< 3	Ambulancia	—
3 – 6	Ambulancia	ATS / DUE
> 6	Ambulancia Soporte Vital Avanzado	Médico y ATS / DUE

INDICACIÓN O CRITERIO MÉDICO QUE JUSTIFIQUE EL TRASLADO EN AMBULANCIA DE SVA: